Homem, 78 anos de idade, é acompanhado
ambulatoriamente por disfunção renal há 12 anos. Tem
hipertensão arterial, litíase renal e hiperplasia benigna da
próstata. Faz uso de enalapril, furosemida e tansulosina.
Sinais vitais normais. Descorado (+/4). Coração normal e na
ausculta pulmonar observa-se estertores crepitantes na
metade inferior bilateralmente. Tem edema periférico
simétrico, mole e depressível até os joelhos. Atualmente, tem
taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI de
23 mL/min/1,73 m2 e relação albumina-creatinina em urina
ocasional de 60 mg/g. Qual das alterações laboratoriais é mais
consistente com o quadro clínico do paciente apresentado?
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