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Homem, 55 anos de idade, apresenta esquecimento e
julgamento prejudicados nas últimas semanas. Sinais vitais e
Tomografia Computadorizada (TC) de crânio estão normais.
Ao exame físico, apresenta pupilas isocóricas e não
fotorreagentes, reflexos e sensibilidade diminuídos nos
membros inferiores. Após o início do tratamento adequado, o
paciente desenvolve febre, hipotensão, taquicardia e rigidez.
Assinale a alternativa que apresenta a fisiopatologia da reação
descrita no caso.
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Homem, 68 anos de idade, com hipertensão e tabagismo, é
levado ao departamento de emergência com dor
periumbilical aguda irradiando para as costas. A esposa relata
desconforto abdominal e lombar recorrente nos últimos
meses. Ao exame físico, apresentou PA de 79x44 mmHg, FC
de 120 bpm, FR de 22 irpm, temperatura de 36,2 °C, abdome
distendido e sem sinais de peritonite. Exame laboratorial com
hematúria microscópica. Enquanto o paciente é ressuscitado
com cristaloides, assinale a alternativa que apresenta o
próximo passo mais adequado no manejo.
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Criança, 9 anos de idade, com doença falciforme, é trazida à
emergência pelos pais com febre e erupção cutânea. A
história revela febre e coriza nos últimos 4 dias, seguidos por
uma erupção eritematosa difusa. A criança apresenta fadiga e
mal-estar significativo. Exames laboratoriais apresentam
hemoglobina de 6 g/dL e contagem de reticulócitos de 0,5%.
Assinale a alternativa que apresenta o mais provável
organismo causador.
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Homem, 72 anos de idade, apresenta oligúria e astenia após
tratamento de celulite com cefalexina. Sinais vitais normais e
exame físico sem alterações significativas. Exame laboratorial
mostra creatinina de 2,4 mg/dL. Urina tipo 1 revela hematúria,
proteinúria, piúria e eosinófilos. Assinale a alternativa que
apresenta o diagnóstico mais provável e o tratamento
indicado, respectivamente.
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Menino, 5 anos de idade, apresenta erupção cutânea difusa,
dor nas articulações, náusea e vômito. O exame físico revela
manchas roxas elevadas na pele que não empalidecem com a
digitopressão, localizadas nas extremidades inferiores
bilaterais e nas nádegas. Exames laboratoriais mostram
creatinina de 2 mg/dL e hematúria. Qual é a causa mais
provável da insuficiência renal do paciente descrito no caso?
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Homem, 65 anos de idade, é trazido pelo SAMU ao
departamento de emergência por suspeita de Acidente
Vascular Cerebral (AVC). No exame físico, observa-se fraqueza
na hemiface direita, braço direito e perna direita. O restante do
exame motor e sensitivo apresenta-se dentro da normalidade.
Qual é o local mais provável de isquemia neste paciente?
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Homem, 40 anos de idade, vítima de acidente motociclístico
com diversas lesões corto-contusas. Durante a sutura,
realizada simultaneamente por vários internos de medicina, o
paciente começa a queixar-se de palpitações. No monitor
cardíaco, identifica-se Taquicardia Ventricular (TV) com pulso
presente. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento
adequado.
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Homem, 45 anos de idade, é trazido com agitação
psicomotora após o uso de cocaína. Ao exame físico,
apresenta-se diaforético e agitado, com FC de 125 bpm, PA de
180x110 mmHg. Exames laboratoriais: creatinina 2 mg/dL e
urina tipo 1 com coloração vermelha, sem hematúria. Qual é
o tratamento inicial indicado para o paciente no momento?
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Homem, 48 anos de idade, queixa-se de dor na fossa ilíaca
esquerda de início há 2 dias, de piora progressiva. Nega
náuseas, vômitos e quaisquer comorbidades. Refere 1
episódio febril de 37,8 °C. Realiza tomografia na admissão que
evidencia processo inflamatório peridiverticular no sigmoide,
com borramento de gordura, sem coleções evidentes. Em
relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta
a conduta correta.
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Homem, 69 anos de idade, tabagista inveterado, comparece
no ambulatório com queixa de claudicação intermitente nos
últimos 10 meses, com piora progressiva e, no último mês,
notou lesão ulcerada e dolorosa no dorso do pé esquerdo. Ao
exame clínico, não se percebe pulso pedioso e tibial nesse
lado. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que
apresenta a melhor opção de tratamento.
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