Em pacientes com taxa de filtração glomerular inferior a 60 mL/min, recomenda-se acompanhamento nutricional e restrição parcial da ingestão proteica, com controle da ingestão de fósforo e potássio, visando retardar a progressão da doença e minimizar sintomas urêmicos.

Na fase de tratamento conservador, a dieta muito restrita em proteínas suplementada com aminoácidos essenciais e cetoácidos pode contribuir para a redução da produção de toxinas nitrogenadas e para o adiamento da necessidade de início da diálise.

Ao iniciar o programa dialítico, a ingestão proteica deve ser aumentada em relação ao tratamento conservador, em virtude das perdas proteicas ocorridas durante o procedimento de diálise.

Durante o tratamento dialítico, recomenda-se estimular o consumo de queijos e iogurtes, por se tratarem de alimentos com elevado valor biológico e capazes de favorecer o atendimento das necessidades proteicas.

O controle da ingestão hídrica em pacientes em diálise deve considerar o volume urinário residual, sendo, de modo geral, recomendado limitar a ingestão a 500 mL acrescidos do volume urinário em 24 horas, quando presente diurese.