O abscesso pilonidal se apresenta com dor local, abaulamento e sinais inflamatórios locais como calor e rubor e deve ser tratado preferencialmente com compressa morna, analgésicos e antibioticoterapia.

O objetivo do tratamento da fistula pilonidal é a retirada de pelos e do conteúdo purulento de dentro da cavidade e do trato pilonidal.

Uma das técnicas cirúrgicas mais utilizadas no tratamento da fistula pilonidal consiste na incisão e curetagem do leito da fístula, reavivamento das bordas, deixando a ferida aberta para cicatrização por segunda intenção.

O abscesso pilonidal ocorre geralmente na linha média da região sacrococcigea sendo, portanto, o local preferencial da incisão durante a drenagem cirúrgica.

Existem várias técnicas cirúrgicas empregadas no tratamento da fistula pilonidal. A escolha de cada uma depende da extensão da lesão e da experiencia do cirurgião. A técnica de excisão e marsupialização consiste em ressecção do tecido e rotação de retalho para cobertura da área cruenta.