Queimaduras são lesões dos tecidos orgânicos em decorrência de trauma de origem térmica resultante da exposição ou contato com chamas, líquidos quentes, superfícies quentes, eletricidade, frio, substâncias químicas, radiação, atrito ou fricção. As queimaduras são classificadas de acordo com a sua profundidade, e diagnosticadas de acordo quanto à superfície corporal queimada e a complexidade das queimaduras (pequeno queimado ou queimado de pequena gravidade, médio queimado ou queimado de média gravidade e grande queimado ou queimado de grande gravidade).

Em relação às condutas em paciente grande queimado, indique a alternativa CORRETA.

Alterações no curso normal do processo de reparo tecidual podem gerar disfunções estéticas e funcionais nas cicatrizes resultantes. Entre os principais distúrbios da cicatrização pode-se citar: atrofia cicatricial; hipertrofia cicatricial e queloides.

Em relação às condutas atuais no paciente com distúrbios da cicatrização, assinale a alternativa CORRETA.

O advento dos procedimentos bariátricos criou um novo contingente de pacientes ex-obesos, que buscam na cirurgia plástica a correção dos grandes excessos cutâneos resultantes da sua grande perda ponderal.

Indique a alternativa INCORRETA quanto aos pacientes com perda ponderal maciça pós cirurgia bariátrica, com intenção de realização dermolipectomia abdominal.

As fissuras labiopalatinas representam a anomalia congênita mais frequente na face, e as múltiplas alterações anatômicas envolvidas despertam interesse científico e enfoque terapêutico multidisciplinares. O tratamento dessa deformidade vai do nascimento até a idade adulta, congregando pacientes de diversas áreas e especialidades.

Considerando os pacientes portadores de fissura labiopalatina, indique a alternativa CORRETA.

O debridamento é a remoção do tecido desvitalizado presente na ferida. Seu objetivo é promover a limpeza da ferida, deixando-a em condições adequadas para cicatrizar, bem como reduzir o conteúdo bacteriano, impedindo a proliferação do mesmo e ainda preparar a ferida, seja para a intervenção cirúrgica ou para a cicatrização propriamente dita. Atualmente, os métodos utilizados na prática clínica são o autolítico, enzimático, mecânico e cirúrgico. Em relação ao debridamento cirúrgico, indique a alternativa INCORRETA.

A apendicectomia videolaparoscópica apresenta-se, nos dias de hoje, como uma opção técnica cada vez mais utilizada no tratamento cirúrgico da apendicite aguda. A ilustração abaixo representa uma esquematização dos principais tempos da apendicectomia videolaparoscópica.

UpToDate, 2016

Considerando a ilustração, podemos afirmar que o uso da pinça ultrassônica tem importante participação no tempo representado pela letra:

A hernioplastia inguinal é considerada um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados pelo cirurgião geral. Para o tratamento das hérnias inguinais diversas técnicas foram descritas ao longo da história com taxas de recidivas variáveis e graus diferentes de dificuldade técnica para sua execução. A técnica de Lichtenstein é nos dias de hoje uma das mais executadas com menores índices de recidiva e boa reprodutibilidade. Para execução adequada desta técnica, torna imprescindível o conhecimento anatômico aprofundado da região inguinal, assim como dos aspectos técnicos do procedimento. Baseado nestes conceitos, avalie a figura abaixo.

UpToDate, 2016

Considerando a figura esquematizada, indique a alternativa que corresponde à identificação INCORRETA da estrutura anatômica representada pelo número:

A colecistectomia videolaparoscópica (CVLP) é um dos procedimentos abdominais mais realizados no mundo. Em alguns países, a proporção de colecistectomia videolaparoscópica é 90% quando comparado à colecistectomia laparotômica. São indicações da colecistectomia videolaparoscópica a colelitíase sintomática, colelitíase assintomática, em paciente sob riscos de complicações, dentre outras. Desta forma, o conhecimento aprofundado da técnica da CVLP é fundamental para o Cirurgião Geral. Diante deste contexto, avalie a figura abaixo.

UpToDate, 2016

Baseado na técnica da colecistectomia videolaparoscópica e na figura apresentada, podemos afirmar que as imagens que representam tempos cirúrgicos com riscos aumentados de lesão da via biliar estão representados pelas letras:

Paciente masculino, 63 anos, procura ambulatório de cirurgia com queixa de disfagia para líquidos e sólidos, progressiva, de início há aproximadamente 4 meses, associado à regurgitação de restos alimentares e perda ponderal de aproximadamente 7kg. Diante do quadro acima, foi solicitado endoscopia digestiva alta, que evidenciou moderada dilatação do esôfago e resíduos alimentares na luz do esôfago.

Baseado nas informações apresentadas, qual exame confirma o diagnóstico de acalasia?

Paciente de 65 anos, vitima de queda de moto, chega ao PS trazido por equipe de bombeiros queixando de dor no abdômen inferior e região da pélvis, depois da queda não deambulo mais. FAST não apresenta líquido livre em cavidade.

Qual é o primeiro sinal no trauma do Idoso, de que existe instabilidade mecânica nas fraturas de bacias?