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4003619 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IDCAP
Orgão: HEMOBA
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A coarctação da aorta (CoAo) é um estreitamento da aorta, tipicamente localizado na região da inserção do canal arterial. A apresentação clínica varia desde choque cardiogênico no neonato até hipertensão arterial em crianças mais velhas e adultos. Acerca das nuances diagnósticas e de manejo da CoAo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A discrepância de pulsos e de pressão arterial entre os membros superiores e inferiores é o sinal clínico cardinal da CoAo, porém, em neonatos com canal arterial patente, este sinal pode estar ausente devido ao fluxo da direita para a esquerda pelo canal para a aorta descendente.
(__)A ecocardiografia com Doppler é o método de escolha para o diagnóstico, permitindo a visualização direta da estenose e a quantificação do gradiente de pressão. Um gradiente de pico instantâneo superior a 20 mmHg é consistentemente indicativo de coarctação hemodinamicamente significativa, independentemente da condição clínica.
(__)O tratamento da CoAo crítica no recém-nascido, que se apresenta em choque cardiogênico após o fechamento do canal arterial, consiste na infusão contínua de prostaglandina E1 (PGE1) para reabrir o canal, seguida por intervenção cirúrgica ou por cateterismo.
(__)A presença do "sinal do 3" na radiografia de tórax e o "sinal de Roesler" (erosões nas bordas inferiores das costelas) são achados precoces e comuns em lactentes com CoAo, refletindo a dilatação pós-estenótica e o desenvolvimento de circulação colateral.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
 

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