Paciente de 64 anos é avaliada em consulta de rotina e relata que está interessada em descobrir a causa de suas deformidades nas mãos. Ela não se queixa de incapacidade significativa. Ao exame clínico, nota-se que as articulações em suas mãos são nodulares e aumentadas como na imagem a seguir.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o achado de exame complementar mais provável no caso dela: