Homem de 60 anos apresenta quadro de mal-estar, perda de peso e lombalgia. O exame de urina é negativo para proteína e sangue. Os eletrólitos séricos são normais, mas a creatinina é 4,7 mg/dL, e a proteína C reativa é 6 mg/dL (normal < 1,0). A ultrassonografia abdominal mostra: dilatação pielocalicial bilateral com boa preservação da espessura cortical renal; próstata está ligeiramente aumentada, e a bexiga esvazia-se completamente à micção.

Com os dados descritos, é correto afirmar:

Mulher de 67 anos, com histórico de hipertensão, diabete tipo 2 e insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35%, classe funcional III, em uso de furosemida (20 mg/dia), aspirina (100 mg/dia), atorvastatina (80 mg/dia), metformina 2 000 mg/dia), lisinopril (40 mg/dia) e carvedilol (12,5 mg de 12/12 horas), é atendida com queixa de piora da dispneia aos esforços nos últimos 3 meses. Não há dor precordial. Ao exame físico: frequência cardíaca: 55 bpm; pressão arterial: 145 x 85 mmHg; oximetria com saturação de 96%; ausculta pulmonar com crepitações em bases; ritmo cardíaco regular, sem bulhas acessórias; há turgência venosa jugular a 45º (2+/4); não há edema de membros inferiores. Exames séricos: sódio: 140 mEq/L, potássio: 4,0 mEq/L, creatinina: 1,3 mg/dL; hemoglobina: 10,8 g/dL; glicemia normal.

Além de aumentar a dose de furosemida, o próximo passo recomendado é

Homem de 53 anos é atendido em consulta de rotina. Não há tabagismo, etilismo, hipertensão, cardiopatia, diabetes, doença cerebrovascular ou qualquer doença prévia. Exceto por períodos de palpitações, refere sentir-se bem e não usa nenhum medicamento. Glicemia capilar: 88 mg/dL. Ao exame físico: pressão arterial: 128 x 78 mmHg; pulso irregular; cardiopulmonar normal. Exames séricos realizados há 1 semana são normais, inclusive perfil hormonal tireoidiano. O ECG realizado hoje é mostrado a seguir.

Nesse momento, a melhor recomendação é

Mulher de 55 anos é atendida em consulta de rotina queixando-se de fadiga e cansaço. Relata ter artrite reumatoide há 20 anos, mas tem evoluído com piora da artrite nos últimos 2 meses, ocasião em que a dose de metotrexato foi aumentada. Exames séricos da semana anterior mostram: hemoglobina: 9,3 g/dL; volume corpuscular médio de 82 fL; leucograma e plaquetas normais; glicemia: 98 mg/dL; ureia: 32 mg/dL; creatinina: 1,0 mg/dL.

Constitui o mais provável diagnóstico nesse cenário:

Homem de 73 anos, sem histórico relevante, evolui com progressivo déficit de memória. Nas últimas semanas, tem tido dificuldade de deambular por falta de sensação e propriocepção nas pernas. O hemograma mostra discreta pancitopenia, com volume corpuscular médio de 125 fl. Os anticorpos anticélulas parietais e antifator intrínseco são positivos.

A causa mais provável para o quadro neurológico do paciente é

Menino de 13 anos sofreu fratura do dedo do pé, e optou-se por tratamento conservador. Alguns dias após, ele evoluiu com edema de partes moles e hematoma subungueal.

A radiografia realizada é mostrada a seguir.

Com base nos achados clínicos e nas radiografias, a complicação potencial mais provável para a qual o paciente tem risco é:

Mulher de 20 anos, sem comorbidades, procura assistência médica referindo corrimento vaginal espumoso de cor verde/amarelada, prurido na área genital, disúria e dispareunia. Relata que a descarga vaginal está causando muita angústia, afetando a sua vida sexual, e ela está extremamente constrangida com isso. Não há gravidez.

Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o tratamento correto é:

Homem de 55 anos, com histórico de diabetes, obesidade, hipertrigliceridemia e consumo diário de álcool, apresenta os seguintes exames séricos: alanina aminotransferase: 200 U/L; aspartato aminotransferase: 120 U/L; fosfatase alcalina normal; bilirrubina total: 1,5 mg/dL; glicemia: 250 mg/dL; plaquetas: 200 000/mm³. A biópsia hepática mostra esteatose macrovesicular significativa, balonização e inflamação leve.

A causa mais provável de sua doença hepática é

Criança de 3 anos de idade, saudável, apresenta dor abdominal, febre e vômitos. A avaliação clínica inicial indica que apendicite aguda é uma possibilidade, mas o médico acredita que a apresentação clínica não é clássica, e opta por solicitar exames de imagem.

Em relação à suspeita de apendicite nessa criança, o exame do abdome inicial de escolha é:

Mulher de 46 anos apresenta quadro agudo de cefaleia intensa que a interrompeu no meio da frase e foi seguida imediatamente por náuseas e vômitos. A tomografia computadorizada realizada é mostrada a seguir.

O diagnóstico mais provável é: