No projeto da maior parte dos hospitais Sarah, o arquiteto utiliza a ventilação horizontal, que consiste na entrada do ar pelas galerias subterrâneas e evita a disseminação dos vírus por todos os ambientes do hospital.

Quando a refrigeração por ventilação é empregada, é sensato prever algum esquema de ventilação mecânica para fazer frente aos períodos de calmaria. Ele será usado esporadicamente e seu baixo consumo de energia propiciará um sistema auxiliar altamente eficiente para complementar os processos de resfriamento passivo.

Os sistemas de cobertura, na maioria dos projetos de Lelé, são em shed e projetados para que recebam a radiação solar direta, com o objetivo de bloquear a proliferação de bactérias.

A ventilação cruzada (horizontal) deve ser usada em espaços grandes; para espaços muito pequenos, essa ventilação deve ser evitada, pois não há volume de ar suficiente para que o movimento do ar ocorra.