Paciente, sexo masculino, 55 anos, assintomático, procura urologista para iniciar seguimento e prevenção. Está assintomático e negou antecedentes pessoais relevantes. Ao exame físico, está em bom estado geral, próstata de, aproximadamente, 35 gramas, fibroelástica e sem nodulações. PSA de 7 ng/dL. Foi submetido à biópsia de próstata, com diagnóstico de Adenocarcinoma Gleason 7 (4+3). Qual a melhor alternativa terapêutica?