O leite materno tem cálcio e fósforo insuficientes para as necessidades do prematuro, sendo indicado aditivo ao leite materno para todo prematuro extremo a partir do momento em que recebe 100mL/kg/dia de volume enteral.

O uso de oligoelementos e vitaminas na nutrição parenteral é indicado para recém-nascido prematuro extremo, sem condições de alimentação enteral, a partir dos primeiros 10 dias de vida.

Eritromicina tem sido preconizada para corrigir a dismotilidade intestinal característica do prematuro extremo.

Aditivos ao leite materno estão indicados para todo recém-nascido criticamente doente, sem condição de via enteral e, quando em nutrição parenteral prolongada, para prevenir osteopenia.

O uso de nutrição parenteral é contraindicado na presença de acidose metabólica persistente, devido ao risco de hiperamoniemia.