Prova Completa: Médico - Neonatologia (HCPA - UFRGS

3213747 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Crescimento e desenvolvimento são processos integrados e contínuos, devendo ser monitorizados no seguimento ambulatorial de todo recém-nascido de risco. Sobre a monitorização do desenvolvimento do prematuro, é correto afirmar que

A

o teste infantil do desenvolvimento motor (TIMP) permite a avaliação do desenvolvimento cognitivo nos dois primeiros anos de vida da criança.

B

a escala Bayley III permite diagnóstico precoce de atraso nos domínios motor, cognitivo e da linguagem.

C

a escala DENVER II permite uma avaliação diagnóstica de atraso do desenvolvimento, estabelecendo, precocemente, uma suspeita de espectro para autismo.

D

atraso na linguagem pode ocorrer, mas é raro. O principal achado, independentemente da idade gestacional, é o atraso motor amplo.

E

a escala AIMS é muito útil na avaliação dos atrasos na linguagem e marcos pré-linguísticos.

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3213746 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Neonatologia

No acompanhamento de prematuro de muito baixo peso, é correto afirmar que

A

as avaliações do crescimento, do neurodesenvolvimento e as imunizações seguem o padrão da idade pós-concepcional corrigida da criança.

B

as avaliações do crescimento e do neurodesenvolvimento devem ser realizadas conforme a idade corrigida, já as imunizações devem ocorrer conforme a idade cronológica da criança.

C

o crescimento deve ser monitorado conforme a idade corrigida, e a avaliação do neurodesenvolvimento e o calendário de vacinas devem ocorrer conforme a idade cronológica da criança.

D

não existe um padrão adequado de avaliação neurocognitiva e do crescimento, pois essas situações são atípicas, enquanto que as imunizações ocorrem em momentos específicos e conforme a idade corrigida para a prematuridade.

E

as necessidades nutricionais são as mesmas do recém-nascido a termo, logo, a avaliação do crescimento segue a idade cronológica, enquanto avaliações do neurodesenvolvimento e imunizações ocorrem conforme a idade corrigida da criança.

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3213745 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Médico - Neonatologia
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NeonatologiaDistúrbios Nutricionais Neonatais

Considere as complicações abaixo.

I - Depressão e ansiedade.

II - Alterações de funções visoespaciais.

III - Alterações no desenvolvimento da linguagem e no aprendizado.

IV - Enterocolite necrosante cirúrgica no período neonatal.

Quais podem estar relacionadas a déficit nutricional em criança prematura, tendo sido corrigido aos dois anos?

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3213744 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Neonatologia

Assinale a alternativa que apresenta o tipo de sequela, no seguimento ambulatorial do prematuro, associada à presença de lesão da substância branca componente difuso na internação neonatal.

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3213743 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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NeonatologiaDoenças Infecciosas Neonatais

Qual o agente inotrópico positivo mais adequado no início do tratamento do choque séptico neonatal?

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3213742 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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CardiologiaAnomalias Congênitas do Coração e Grandes Vasos

Sobre as condutas atuais na abordagem da persistência do canal arterial (PCA) no prematuro, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento consiste em medidas de suporte, tendo como primeira escolha o tratamento farmacológico com diurético de alça e, como segunda escolha, o tratamento cirúrgico.

B

Revisões sistemáticas mostram que o ibuprofeno é mais eficaz que a indometacina no fechamento do canal arterial, mas seu uso está associado a maior risco de enterocolite necrosante e insuficiência renal.

C

A PCA com repercussão hemodinâmica, definida por sinais clínicos e ecocardiográficos de má perfusão tecidual, é o ponto de maior atenção na abordagem terapêutica.

D

A PCA deve ser prontamente evitada e tratada, mesmo com recém-nascido assintomático e em ar ambiente, pelas evidências da segurança e do benefício do tratamento a longo prazo e pelas baixas taxas de fechamento espontâneo.

E

A presença de sangramento cerebral ativo e enterocolite necrosante não são contraindicações ao uso de inibidores da cicloxigenase no tratamento da PCA.

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3213741 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Neonatologia

Sabe-se que um percentual considerável de neonatos prematuros precisa de ajuda para iniciar a transição cardiorrespiratória necessária para a adequada adaptação à vida extrauterina.

Sobre o atendimento em sala de parto do recém-nascido prematuro, assinale a afirmação correta.

A

A reanimação depende da avaliação simultânea da cor e da respiração, que são as principais determinantes na decisão de indicar as diversas manobras de reanimação.

B

Para manter a permeabilidade das vias aéreas, posiciona-se a cabeça do recém-nascido em hiperextensão e coloca-se um coxim sob os ombros para facilitar o posicionamento adequado da cabeça.

C

Deve-se colocar sensor de oximetria neonatal nos membros inferiores, pois a saturação de oxigênio pré-ductal é superior à saturação de oxigênio pós-ductal, refletindo oxigenação cerebral.

D

Se o peso ao nascer for inferior a 1500g, recomenda- se o uso do saco plástico transparente de polietileno, colocado no corpo inteiro, após a realização das manobras de reanimação necessárias, ou seja, após os primeiros 60 segundos de vida.

E

Após serem prestados os cuidados para manter a temperatura e a permeabilidade das vias aéreas, deve-se observar se há apneia, respiração irregular e/ou FC <100 bpm, que indica o uso de ventilação com pressão positiva (VPP), devendo essa ser iniciada nos primeiros 60 segundos de vida.