O estado hormonal apresenta-se alterado, com aumento do cortisol, glucagon, hormônio do crescimento e da insulina.

Ocorrem importantes alterações no metabolismo dos macronutrientes, com proteólise acelerada, lipólise aumentada e hipoglicemia.

O suporte nutricional, por si só, é capaz de reverter o balanço nitrogenado negativo a partir da oferta de uma dieta hiperprotéica e normocalórica.

A resposta metabólica ao estresse é dividida em: ebb phase e flow phase. Na fase ebb, ocorre redução da taxa metabólica e do fluxo sanguíneo.