As metalo-beta-lactamases são classificadas no grupo A de Ambler e sua principal representante é a Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC). O melhor tratamento para infecções por germes contendo KPC são meropenem ou ceftazidima-avibactam.

A New Delhi metalo-beta-lactamase (NDM) pode ocorrer em Klebsiella pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa. As novas associações de antibióticos, como a ceftazidima-avibactam, são as drogas de escolha para tratamento de NDM.

A KPC é uma serino-beta-lactamase classificada no grupo A de Ambler e infecções causadas por esse agente podem ser tratadas por ceftazidima-avibactam ou por uma combinação de polimixina B com outro antimicrobiano sensível.

Para tratamento de metalo-beta-lactamases, pode-se utilizar a associação de ceftazidima-avibactam com aztreonam. Essa combinação tem sinergismo porque o monobactâmico inibe as beta-lactamases de espectro estendido, assim deixa a ceftazidima-avibactam mais ativa contra metalo-beta-lactamases.

A associação de carbapenêmico, aminoglicosídeo e tigeciclina é a opção terapêutica mais eficaz contra as carbepenemases.