Paciente masculino, 33 anos, em vigésimo sétimo dia de pós-operatório de toracotomia anterolateral esquerda por trauma em zona de Ziedler, retorno ao ambulatório com queixa de dispneia e dois picos febris nas últimas 24 horas. Realizada tomografia computadorizada de tórax que demonstra derrame pleural loculado à esquerda. Optou-se pela realização de toracoscopia, evidenciando aderências firmes entre áreas de organização do derrame francamente purulento, além de sinais de encarceramento pulmonar total.

A conduta mais adequada, considerando os melhores índices de sucesso e menores taxa de recidiva, é: