A abordagem do risco pulmonar inicia-se durante a avaliação pré-cirúrgica e, na tentativa de minimizar as complicações pós- -operatórias, o rigor na seleção dos candidatos deve considerar a operabilidade, a função cardiopulmonar, a presença de comorbidades, o estado nutricional, a idade e a qualidade de vida.

Considerando-se as recomendações da Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica sobre as complicações pós-operatórias em cirurgia do tórax, assinale a afirmativa INCORRETA.

As neoplasias malignas do epitélio do trato respiratório inferior representam um grande desafio para a medicina ainda na atualidade, com estádios avançados, sendo diagnosticados, na maior parte dos casos, determinando sobrevida menor que 25% em países desenvolvidos e 10% em países em desenvolvimento.

Sobre o carcinoma broncogênico estágio IV, assinale a afirmativa INCORRETA.

Paciente feminina, 55 anos, ex-tabagista 40 anos/maço, apresenta quadro de hemoptise, tosse e perda ponderal há 1 ano.

A tomografia computadorizada de tórax mostrou nódulo pulmonar sólido, periférico, em lobo superior direito, de 3,2 x 1,8 cm e linfonodomegalia hilar ipsilateral. Foi realizada biópsia transparietal guiada por tomografia e o resultado encontra-se em análise no momento. Assinale a afirmativa correta.

Aproximadamente, 90% das neoplasias malignas do pulmão são classificadas como carcinoma do epitélio do trato respiratório inferior, subdividindo-se em pequenas células e não pequenas células. Outras neoplasias são os tumores carcinoides e o linfoma pulmonar.

Sobre o tratamento do câncer de pulmão de não pequenas células, assinale a afirmativa correta.

O empiema pleural é figura presente entre as enfermidades relacionadas à atividade do cirurgião torácico. Embora possa afetar pacientes de todas as idades e classes sociais, o empiema ocorre mais frequentemente em idosos e imunossuprimidos.

Sobre o empiema pleural, é INCORRETO afirmar que:

Estudos recentes demonstram que a ressecção cirúrgica das metástases pulmonares pode promover, em até 30% dos casos, um aumento superior a 5 anos na sobrevida dos pacientes.

Para a ressecção das metástases pulmonares, devem ser atendidas as seguintes condições, EXCETO:

O mesotelioma, apesar de raro, representa a mais frequente neoplasia maligna primária da pleura.

Sobre tal patologia, assinale a alternativa INCORRETA.

Jovem, 21 anos, é admitido em unidade hospitalar com volumoso pneumotórax espontâneo à direita, relatando episódio similar há 3 anos, de tratamento conservador. Optou-se pela drenagem torácica fechada, que mantém, há 5 dias, escape aéreo pelo dreno aparentemente bem posicionado. Ao exame, paciente eupneico, sem desconforto respiratório. Radiografia de tórax demonstra reexpansão pulmonar incompleta.

Considerando o caso hipotético, a conduta mais recomendada é:

Durante a pandemia por Covid-19, uma atenção especial tem sido dada às recomendações da realização de broncoscopia em todo o Brasil, considerando a necessidade de mudanças estruturais nos hospitais do país e, ao fato de a broncoscopia ser um procedimento invasivo, com manipulação das vias aéreas e potencial contaminação da equipe profissional, que realiza o procedimento, assim como terceiros envolvidos.

De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia sobre a broncoscopia no contexto da pandemia são indicados, EXCETO:

Portadores de doenças pulmonares e candidatos à cirurgia de andar superior do abdômen devem ter uma avaliação pré-operatória específica de seu aparelho respiratório.

Sobre a avaliação pré-operatória em cirurgia torácica, assinale a afirmativa INCORRETA.