Paciente de 48 anos obeso e com hipertrigliceredemia vem ao consultório médico contando que apresenta, há seis meses, formigamento em dedos das mãos e dos pés. Ao ser examinado pelo médico, evidenciam-se alterações de reflexos profundos. Ao serem colhidos exames, o paciente apresenta glicemia de jejum de 180mg/dl. Essas manifestações clínicas do paciente, provavelmente ocorrem por: