Paciente do sexo masculino, com diabetes melito recém-diagnosticado, em uso de dieta hipocalórica rigorosa, tomando hipoglicemiantes orais em dose máxima de várias classes, vem emagrecendo e com glicemias altas. Qual a situação metabólica desse paciente:

Paciente assintomático, sem antecedentes pessoais, vai ao médico em consulta de rotina e, ao serem colhidos exames, constata-se glicemia de jejum de 189mg/dl. Com essas informações podemos dizer que:

Paciente diabético em uso de insulina NPH cedo e à noite, também faz uso de insulina rápida antes das refeições. Chega ao posto de saúde onde se constata que o paciente está perdendo peso, sua glicemia de jejum é 389mg/dl e sua glicemia pós-prandial é de 498mg/dl. De posse destas informações a melhor conduta para esse paciente seria:

Paciente de 65 anos, diabético de longa data da entrada no PS com forte cefaleia, diminuição do nível de consciência, oftalmoplegia, náuseas, vômitos e hipotensão. Ao colher história com familiares, o médico logo fica sabendo que o paciente tem história de tumor hipofisário em abandono de tratamento médico. De posse destas informações é possível deduzir que este paciente provavelmente apresenta:

Paciente de 15 anos do sexo masculino tem história de ser sempre o menor da turma escolar, de ainda não ter iniciado o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários e de ser proveniente de uma família de “atrasados” no crescimento. Ao ser investigado clinicamente apresenta: IMC normal; baixa estatura em relação a idade cronológica; a idade óssea e a estatura compatíveis com a idade cronológica e diminuição das gonadotrofinas em relação a idade cronológica. De posse destas informações podemos concluir que esse paciente apresenta:

Paciente de 48 anos obeso e com hipertrigliceredemia vem ao consultório médico contando que apresenta, há seis meses, formigamento em dedos das mãos e dos pés. Ao ser examinado pelo médico, evidenciam-se alterações de reflexos profundos. Ao serem colhidos exames, o paciente apresenta glicemia de jejum de 180mg/dl. Essas manifestações clínicas do paciente, provavelmente ocorrem por:

Paciente de 25 anos vem com história de agitação, nervosismo e tremores de extremidades há seis meses. Levada ao médico esse examina a paciente e constata bócio difuso acentuado, exoftalmia bilateral e taquicardia. De posse destas informações podemos dizer que:

Paciente moradora de zona endêmica grávida de 12 semanas começa o primeiro pré-natal nessa fase. Os médicos constatam grave deficiência de hormônios tireoidianos e iniciam reposição hormonal que se perpetua nessa paciente. Infelizmente após o nascimento da criança, mesmo sendo tratada com iodo, essa tem dificuldades de aprendizado e mal aprende a ler e a escrever. Essa situação provavelmente se deu porque:

Paciente do sexo feminino de 48 anos apresenta cansaço há seis meses, falta de concentração, falha de memória e depressão. Ao ser examinada pelo médico constata-se exame físico normal, porém com exames laboratoriais alterados, com TSH aumentado. Estranhamente seu T4 livre apresenta-se normal. Essa situação provavelmente trata-se de um:

Paciente de 65 anos obeso, hipertenso e diabético em uso exclusivo de insulina, vem ao consultório queixando-se de poliúria e polidipsia com perda de peso, desidratação e hálito cetônico. Em vista dessa situação a melhor conduta para ele seria: