verifica-se hipoglicemia, em virtude da hiperinsulinemia decorrente do menor clearance hepático de insulina e/ou de síntese pancreática.

a persistência de níveis elevados de insulina leva, progressivamente, a diminuição da resistência periférica a insulina.

a redução do Clearance hepático de glucagon e sua maior produção pelo pâncreas resultam em hipoglucagonemia e baixos índices de glucagon/insulina.

os ácidos graxos absorvidos podem sofrer beta-oxidação e não serem convertidos em acetil-CoA para produção de energia.

na insuficiência hepática, geralmente há aumento da síntese protéica e diminuição do catabolismo muscular.