Pedem-lhe para examinar um homem de 62 anos, no qual foi estabelecido recentemente o diagnóstico de doença metastática. Originalmente, ele foi diagnosticado com câncer de próstata há 5 anos e chegou ao hospital com dor lombar e fraqueza. A ressonância magnética demonstrou metástases ósseas nas vértebras L2 e L5, com compressão da medula espinhal apenas no nível de L2. Na cintilografia óssea, há evidencias de metástases ósseas disseminadas. Foi submetido à radioterapia e iniciou também a terapia hormonal. O tratamento mostrou alguma resposta. Entretanto o paciente tornou-se muito deprimido desde a descoberta da doença metastática. A família relata que está dormindo 18 horas ou mais por dia e que parou de se alimentar, perdendo 5,5 kg no decorrer de 4 semanas. Demonstra profunda fadiga, desamparo e tristeza. Alega que não tem nenhum interesse pelas suas atividades habituais e que deixou de falar com seus netos.

Qual a melhor abordagem para o tratamento da depressão desse paciente?