As medidas de frequência de doença são definidas a partir de dois conceitos epidemiológicos fundamentais, são eles:

Correlacione e marque a opção certa:

1) Exantema poupa palmas e plantas, W) Exantema súbito

Duração > 3 dias. Manchas de KOPLIK

2) Exantema desaparece a medida X) Eritema infeccioso

que se espalha. Manchas de FORSCHHEIMER

3) Aspecto de “bochecha esbofeteada”, Y) Rubéola

Síndrome pápulo-purpúrea nas mãos e pés em

“luva e meia”

4) Erupção maculopapulosa difusa Z) Sarampo

(poupando a face), resolução em dois dias

Qual das opções abaixo NÃO é uma contraindicação para o aleitamento materno?

Pedem-lhe para examinar um homem de 62 anos, no qual foi estabelecido recentemente o diagnóstico de doença metastática. Originalmente, ele foi diagnosticado com câncer de próstata há 5 anos e chegou ao hospital com dor lombar e fraqueza. A ressonância magnética demonstrou metástases ósseas nas vértebras L2 e L5, com compressão da medula espinhal apenas no nível de L2. Na cintilografia óssea, há evidencias de metástases ósseas disseminadas. Foi submetido à radioterapia e iniciou também a terapia hormonal. O tratamento mostrou alguma resposta. Entretanto o paciente tornou-se muito deprimido desde a descoberta da doença metastática. A família relata que está dormindo 18 horas ou mais por dia e que parou de se alimentar, perdendo 5,5 kg no decorrer de 4 semanas. Demonstra profunda fadiga, desamparo e tristeza. Alega que não tem nenhum interesse pelas suas atividades habituais e que deixou de falar com seus netos.

Qual a melhor abordagem para o tratamento da depressão desse paciente?

Um paciente com setenta e oito anos de idade, com flutuações cognitivas de início insidioso, rigidez com predomínio axial, transtorno de marcha, alucinações visuais e distúrbio do sono, possui como diagnóstico mais provável:

Um homem de 82 anos é diagnosticado com síndrome carcinóide após apresentar diarreia, ruborização e hipotensão. O paciente apresenta uma resposta apropriada e regressão da maioria dos sintomas com o tratamento, entretanto continua queixando-se de diarreia e aftas, além de permanecer com fadiga, perda do apetite e irritabilidade. Ao exame você percebe que a língua está vermelho-viva, ligeiramente aumentada e sensível ao toque. Dermatologicamente há um exantema descamativo avermelhado nas áreas de pele expostas a luz solar e ao redor do pescoço.

Qual a deficiência de vitamina ou mineral mais provável deste paciente?

Uma mulher de 76 anos é levada ao serviço de emergência após sofrer um episodio de sincope enquanto estava cantando no coro de sua igreja.

Tem história de hipertensão, diabetes, doença renal crônica estágio III. Ela se lembra de pelo menos dois episódios anteriores de sincope, semelhantes ao atual.

Os medicamentos em uso incluem insulina glargina 40 unidades por dia, insulina lispro conforme glicemia capilar, enalapril 10mg duas vezes ao dia e hidroclorotiazida 25 mg ao dia. No serviço de emergência a paciente relata que voltou a se sentir como de costume e lembra ter tido alguma tontura antes da sincope, porém não se recorda do episódio em si. As testemunhas relatam alguns espasmos musculares dos membros superiores. Recuperou a consciência totalmente em menos de dois minutos. Os sinais vitais estão estáveis, afebril. Os exames físico e neurológico são normais.

Qual das seguintes abordagens teria menos utilidade para estabelecer a etiologia da sincope dessa paciente?

Um homem de 75 anos com insuficiência cardíaca sistólica em uso de diuréticos em altas doses e lisinopril é examinado pelo seu médico devido ao inicio agudo de dor no hálux direito com eritema e edema. Ele é incapaz de sustentar peso sobre o pé. Ao ser examinado, o paciente não tem febre e apresenta sinais vitais normais. Não há outras articulações acometidas e o paciente parece estar com insuficiência cardíaca bem compensada. São prescritos prednisona e alopurinol. Depois de cinco dias, o paciente é examinado no serviço de emergência com temperatura de 38,3 graus Celsius, exantema em todo corpo e na boca. Ao exame o paciente apresenta esfoliação da pele, edema labial e orbitário. As mucosas não estão acometidas. Os exames laboratoriais revelam elevação discreta das transaminases e eosinofilia periférica.

Quais dessas síndromes descreve essa condição?

Qual das seguintes condições está associada a um aumento de suscetibilidade à intermação em idosos?

Qual dos seguintes itens é o tipo mais comum de evento adverso evitável em pacientes hospitalizados de acordo com Harvard Medical Practice Study?