Os pacientes Classe II, divisão 1, com incisivos superiores bem posicionados podem ser tratados com exodontias apenas de pré-molares inferiores para correção da projeção dos incisivos inferiores, combinada com cirurgia para avanço mandibular, lavando a uma relação dentária final de classe I.

Os aspectos antiestéticos da deficiência mandibular manifestam-se principalmente no perfil facial, com os seguintes aspectos: retrusão do mento, ângulo cervical fechado e região submentoniana curta.

A técnica de eleição para os avanços mandibulares é a osteotomia sagital dos ramos, sendo comum a necessidade de osteotomia basilar deslizante para melhorar a posição do mento.

Em casos em que a técnica de osteotomia sagital dos ramos é utilizada, podem ser conseguidos avanços de até 15mm.

Os pacientes classe II, divisão 2, são geralmente tratados sem exodontias e nivelamento da curva de Spee com intrusão dos incisivos, a fim de permitir o aumento da altura facial anterior quando da cirurgia de avanço mandibular,