O movimento sistólico e anterior da válvula mitral (SAM) é o movimento paradoxal do folheto valvar anterior e ocasionalmente do folheto posterior da mitral em direção ao trato de saída do ventrículo esquerdo durante a sístole ventricular. A ocorrência do SAM após a plástica valvar mitral é uma séria complicação perioperatória que causa obstrução na via de saída do ventrículo esquerdo e também insuficiência mitral.

Analise os enunciados abaixo:

I. Existem controvérsias a respeito da origem do SAM refletindo diversidade das potenciais causas.

II. Os principais fatores de risco para SAM são: quantidade em excesso de tecido valvar, pequeno anel de anuloplastia e grande quantidade de tecido valvar no tecido posterior, hipertrofia do ventrículo esquerdo, hipertrofia septal interventricular e circulação hipercinética.

III. A maioria dos autores enfatiza o excesso de tecido do folheto posterior da válvula mitral e que a altura do folheto posterior deve exceder 1,5cm do plano do anel valvar.

IV. Em ventrículo esquerdo com dimensões reduzidas a preservação do tecido do folheto anterior da válvula mitral aumenta o risco do SAM.

V. O SAM após plástica valvar mitral ocorre predominantemente como disparidade entre o excesso do tecido dos folhetos mitrais comparados com o tamanho da cavidade do ventrículo esquerdo e também com a extensão do trato de saída do ventrículo esquerdo.

Estão corretas as afirmativas: