Adolescente, sexo feminino, de 12 anos, sem história
prévia de doenças, é trazida ao pronto-socorro pela mãe,
que relata poliúria, polidipsia e perda de peso há cerca
de 2 semanas. Nas últimas 12 horas, a paciente evoluiu
com dor abdominal intensa, náuseas e vômitos persistentes, e letargia crescente. Ao exame físico, apresenta-
-se com esforço respiratório acentuado, respiração de
Kussmaul, hálito cetônico, mucosas muito secas, tempo
de enchimento capilar de 3 segundos, FC: 130 bpm,
PA: 90 × 60 mmHg. A paciente está letárgica, mas
responsiva a estímulos verbais. Exames laboratoriais
iniciais revelam: glicemia: 780 mg/dL; pH arterial: 6.98;
HCO3: 4 mEq/L; pCO2: 18 mmHg; sódio: 136 mEq/L;
potássio: 5.8 mEq/L.
Qual é a estratégia de manejo correta e segura para essa adolescente?
Qual é a estratégia de manejo correta e segura para essa adolescente?