Paciente 66 anos, diabética e hipertensa dá entrada no PS, com dor abdominal de início agudo, forte intensidade, há cerca de sete horas. Ao exame físico, apresenta abdome pouco distendido, levemente doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal, RHA diminuídos, com ausculta cardíaca irregular. O diagnóstico mais provável para essa paciente é: