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1994076 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Uma mulher de 58 anos de idade, sabidamente hipertensa há quinze anos, chegou ao pronto-socorro, queixando-se de cefaleia e visão turva há três dias. Fazia uso de anlodipino e lisinopril, mas tinha antecedentes de má aderência e não estava tomando nenhuma das medicações há três semanas. Na admissão, apresentava-se ansiosa, mas confortável e, após algumas medidas da pressão arterial sentada, a média foi de 212 x 124 mmHg, com frequência cardíaca de 68 bpm. O exame fundoscópico mostrava estreitamento arteriolar, hemorragias em chama de vela, exsudatos algodonosos e papiledema. Na ausculta cardíaca, notava-se a presença de quarta bulha. O restante do exame físico era sem alterações. Seu eletrocardiograma exibia sinais de sobrecarga ventricular esquerda, mas tanto sua radiografia de tórax quanto os exames laboratoriais estavam sem alterações significativas. A tomografia de crânio mostrou hipoatenuação da substância branca parieto-occipital posterior, bilateralmente, sem hemorragias ou infarto.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

 

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