Após viagem ao Rio de Janeiro, uma paciente de 37 anos de idade, previamente hígida, iniciou quadro de rash cutâneo eritematoso, febre baixa e poliartralgia de padrão inflamatório. Após uma semana, o quadro cutâneo e febril melhorou, porém a paciente persistiu com o quadro poliarticular por mais treze semanas. Dessa forma, a paciente procurou um reumatologista para diagnóstico. No exame físico, havia artrite em joelhos, tornozelos, punhos e cotovelos. A paciente levou exames laboratoriais prévios, que demonstravam proteína C-reativa e velocidade de hemossedimentação elevados.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que não apresenta possibilidade diagnóstica associada com o quadro da paciente.