Nos pacientes de longa história clínica ou mesmo entre idosos, o hipotireoidismo da mesma etiologia geralmente apresenta-se com bócio.

No tratamento do hipotireoidismo, a dose em adultos pode variar entre 1,2 a 1,7mcg/kg/dia e, em idosos, entre 1 a 1,5 mcg/kg/dia, devendo ser tomada em jejum, pelo menos 30 minutos antes do café da manhã.

Pacientes que ficam sem o tratamento e os não aderentes à terapêutica evoluem rapidamente para mixedema.

O agravamento de retenção de líquidos no interstício, em especial nas cavidades pleural e pericárdica, é observado mais frequentemente nos casos de hipotireoidismo em crianças.

O hipotireoidismo secundário é decorrente da disfunção da glândula tireoide e, consequentemente, da deficiência na produção dos hormônios tireoidianos por defeito de síntese ou inflamação.