Paciente, masculino, 21 anos, asmático grave, apresenta-se com quadro de exacerbação da asma evoluindo com piora progressiva. À admissão na sala de emergência, apresenta-se sem resposta ao comando verbal e com sinais de insuficiência respiratória aguda com respiração paradoxal. O paciente é entubado usando ketamina e um bloqueador neuromuscular.

Após a entubação, a pressão de pico inspiratória medida é de 50 cm H2O e a pressão de platô de 25 cm H2O.

Os mecanismos fisiopatológicos mais prováveis que explicam a diferença entre a pressão de pico inspiratória e a pressão de platô nesse caso são