A cardite caracteriza-se por acometimento isolado ou associado dos três folhetos (pancardite), sendo a pericardite a manifestação mais frequente do comprometimento cardíaco. Cursa com hipofonese de bulhas e/ou atrito pericárdico e clássicas alterações eletrocardiográficas.

Os clássicos critérios maiores de Jones para diagnóstico do primeiro surto de FR incluem a Coreia, o eritema marginado, cardite, poliartrite migratória, prolongamento do espaço QT no eletrocardiograma e alterações ecocardiográficas.

A coreia de Sydenham, vista na maioria dos pacientes, caracteriza-se por crises de hipertonia e hipercinesia, com movimentos involuntários rítmicos e coordenados, de grande amplitude .

Pode-se dizer que a artrite é a mais frequente e a menos específica da FR. É caracterizada por acometimento, geralmente, de grandes articulações, principalmente joelhos, tornozelos, punhos e cotovelos, costuma ser migratória e autolimitada.

O hemograma, as provas de atividade inflamatória, exames para detecção de infecção estreptocócica (antiestreptolisina O), imagens radiológicas e eletrocardiograma são suficientes para comprovar o diagnóstico.