O manejo nutricional, além da prescrição alimentar, deve também avaliar a parte comportamental, colocando o indivíduo no centro do cuidado, considerando sempre a disposição, as limitações e os recursos do paciente, procurando adaptar as recomendações às preferências pessoais, em uma tomada de decisão conjunta.

As dietas muito pobres em carboidratos podem resultar em cetose e são indicadas em gestantes e lactantes. Pacientes com doença renal crônica e pacientes com distúrbios alimentares também podem fazer uso de dietas cetogênicas.

Em adultos com DM2, é recomendado o uso de fibras dietéticas para melhorar o controle glicêmico e atenuar hipoglicemia pós-prandial. A ingestão de fibras por meio de suplementos de fibras é preferível em comparação aos alimentos naturalmente ricos em fibras.