Paciente de 38 anos de idade, nuligestea, apresenta náuseas importantes, atraso menstrual e bHCG de 90.000 UIdL. Ultrassonografia transvaginal com eco endometrial hiperecoico, preenchido por imagens hipoanecogênicas, irregulares, margeando o miométrio, ausência de embrião-feto, compatível com mola hidatiforme. Útero de 10 cm em sua maior dimensão. Rx de tórax com imagens nodulares compatíveis com metástases. Exames de imagem: tomografia computadorizada de tórax com 2 nódulos compatíveis com metástases no pulmão direito e 3 com as mesmas características no pulmão esquerdo. Tomografia de abdome sem sinais de metástases parenquimatosas ou linfonodais. Ressonância magnética de crânio sem sinais de metástases.

Neste caso, a hipótese mais provável é doença trofoblástica gestacional de