Estudos têm demonstrado que a microbiota intestinal de indivíduos obesos difere da de magros. Um dos aspectos que evidencia o papel da microbiota na obesidade per se é que algumas bactérias elevam a absorção de monossacarídeos, aumentando a disponibilidade de substrato para a lipogênese hepática, com posterior aumento da obesidade.

O uso de adoçantes não é uma estratégia efetiva para prevenir a obesidade e não tem impacto significante na redução da ingestão alimentar ou mesmo energética em crianças.

Muitos fatores estão envolvidos na pandemia da obesidade e são até mais importantes que a ingestão de gordura per se para aumentar o tecido adiposo, como os carboidratos de rápida absorção.

Sob circunstâncias de balanço energético positivo, a expansão da massa adiposa ocorre inicialmente por um alargamento dos adipócitos existentes (hipertrofia). A perpetuação desse quadro leva à obesidade com um aumento do número total de células de gordura (hiperplasia), que é um processo irreversível.

A exposição a dietas ricas em gordura, sal e açúcar durante a vida intrauterina altera a regulação neural da homeostase e a capacidade dos circuitos hipotalâmicos de controlar adequadamente a fome e o apetite, gerando hiperfagia e preferências por dietas ricas nesses ingredientes ao longo de todo o ciclo de vida e obesidade futura.