No tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), deve-se sempre objetivar a remissão completa do quadro, o que pode ser traduzida como um escore na Escala de Sintomas Obsessivo-Compulsivos Yale-Brown (Y-BOCS) abaixo de 8, além da ausência de sintomas que interfiram de modo significativo na vida do paciente. Aproximadamente metade dos pacientes com TOC que recebem tratamento de primeira linha não respondem totalmente. Um histórico medicamentoso de resposta insuficiente para um paciente com TOC, considerado refratário, é