As fissuras anais anteriores estão relacionadas com a má perfusão do canal anal nessa localização.

A fissura anal aguda geralmente é acompanhada de uma papila hipertrófica e um plicoma sentinela.

Uma deformidade “buraco de fechadura” é uma consequência problemática da excisão da fissura com esfincterotomia na linha média posterior.

A fissura anal crônica pode cursar com sangramento às evacuações, porém, o sintoma principal é a dor anal intensa durante a defecação.

Nitroglicerina e diltiazem tópicos, além de produzirem menor efeito colateral do que o uso oral, agem reduzindo a pressão do esfíncter anal externo com alto índice de cura da fissura anal.