Um paciente de 46 anos apresentou um quadro de emagrecimento, polidpsia e poliúria. Os exames de sangue revelaram glicose 254 mg/dL e os demais exames bioquímicos estavam normais. Antes de desenvolver os sintomas, seu IMC era de 23 kg/m2. Apesar de disciplinado, esse paciente estava com dificuldade em controlar sua glicemia com dieta orientada por nutricionista, exercícios, e diabetostáticos orais. Nesse caso, a conduta adequada é