Paciente moradora de zona endêmica grávida de 12 semanas começa o primeiro pré-natal nessa fase. Os médicos constatam grave deficiência de hormônios tireoidianos e iniciam reposição hormonal que se perpetua nessa paciente. Infelizmente após o nascimento da criança, mesmo sendo tratada com iodo, essa tem dificuldades de aprendizado e mal aprende a ler e a escrever. Essa situação provavelmente se deu porque:
