A síndrome de esmagamento ou crush é caracterizada pela ruptura visceral gerada pela ação de onda de expansão gasosa e onda de vácuo (sucção), causadas por explosão ou situações que provoquem grande pressão.

Nas explosões, ocorre a chamada síndrome de blast, caracterizada pela liberação de produtos tóxicos, mioglobina, ureia, entre outras, com consequências deletérias aos rins, ao fígado e aos pulmões, coagulação vascular disseminada e embolia.

Nas vísceras lesionadas por PAF de alta velocidade (acima de dois mil pés por segundo), os mecanismos básicos causadores de lesão são a penetração e a cavidade permanente.

Nas vísceras, as lesões com múltiplos canais são impossíveis quando causadas por um único disparo.

As munições do tipo hollow point + P expandem-se durante o trajeto e atingem velocidade maior que as munições convencionais, causando lesões viscerais de natureza mais grave que estas.