Magna Concursos
3547419 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Taubaté-SP
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Paciente de 62 anos é encaminhado para avaliação de elevação de enzimas hepáticas identificadas em exames de rotina solicitados por um colega. Ele é assintomático. Relata ser portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus e hipercolesterolemia. Seu pai faleceu aos 53 anos por complicações de doença coronariana e um de seus irmãos foi submetido a uma revascularização miocárdica aos 48 anos. Faz uso de metformina 850 mg 3 vezes ao dia, glicazida 120 mg ao dia, atorvastatina 20 mg ao dia, ácido acetilsalicílico 100 mg ao dia, losartana 50 mg 2 vezes ao dia e hidroclorotiazida. É sedentário, consome álcool diariamente (cerca de 1 lata de cerveja ao dia) e é ex-tabagista. Ao exame físico, se observa um paciente em excelente estado geral, corado, hidratado, sem estigmas de hepatopatia crônica, obeso (IMC 34 kg/m2) e sem particularidades do exame físico segmentar. Entre os exames solicitados pelo colega, notam-se:

• Hemoglobina 14,6 g/dL (VR 13,0 a 15,0 g/dL).

• Leucometria 4 830 células/mm3 (VR 4 000 células/mm3 a 10 000 células/mm3).

• Plaquetas 152 000/mm3 (VR 150 000 a 300 000/mm3).

• AST 112 UI/dL (VR até 40 UI/dL).

• ALT 52 UI/dL (VR até 40 UI/dL).

• Albumina 3,9 g/dL (VR > 3,7 g/dL).

• Ultrassonografia de abdome total: fígado de bordas rombas, superfície levemente irregular, aumento relativo do lobo caudado e do lobo esquerdo, sem lesões hepáticas focais, calibre da veia porta de 10 mm, baço no limite superior do tamanho normal.

• Anti-HCV negativo, anti-HBc total negativo, HBsAg negativo.

A respeito do caso em questão, é correto afirmar:

 

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Médico - Gastroenterologia

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