Paciente de 78 anos realizou uma tomografia de abdome para investigação de um nódulo hepático identificado em uma ultrassonografia de check-up. Uma tomografia falhou em mostrar nódulos hepáticos, mas revelou a presença de uma lesão cística de 3,2 cm na cauda do pâncreas. A lesão apresentava septos intralesionais, loculações e um pequeno componente sólido hipervascularizado, enquanto o restante do parênquima pancreático e do sistema ductal eram preservados. A paciente não apresentava qualquer sintoma. Era portadora de hipotireoidismo e depressão, fazendo uso de levotiroxina 100 mcg ao dia e escitalopram 20 mg ao dia. Seu exame físico não chamava a atenção.

Em relação ao achado, é correto afirmar:

Em relação à pancreatite crônica, é correto afirmar:

Em relação às lesões hepáticas focais, é correto afirmar:

Paciente de 68 anos, sem história de doença hepática, é encaminhado para avaliação de uma lesão hepática focal. Ele é assintomático do ponto de vista hepático. Relata ser portador de diabetes mellitus há cerca de 20 anos, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Faz uso de anlodipino 5 mg uma vez ao dia, hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao dia, metformina de liberação prolongada 1 g duas vezes ao dia, glicazida 120 mg uma vez ao dia, pravastatina 10 mg ao dia e ácido acetilsalicílico 100 mg ao dia. Relata atividade física regular e consumo ocasional de bebidas alcoólicas em pequena quantidade (não sabe informar quanto). Ao exame físico, observa-se um paciente em bom estado geral, corado, hidratado, acianótico e anictérico, pequenas telangiectasias no tronco, sem ascite aparente e com esplenomegalia nítida, enquanto nos membros inferiores observam-se sinais de insuficiência venosa crônica. Ele traz alguns exames para sua avaliação:

• Hemoglobina 12,8 g/dL (VR 13,0 a 15,0 g/dL).

• Leucometria 3 200 células/mm3 (VR 4 000 células/mm³ a 10 000 células/mm3).

• Plaquetas 122 000/mm³ (VR 150 000 a 300 000/mm³).

• AST 32 UI/dL (VR até 40 UI/dL).

• ALT 18 UI/dL (VR até 40 UI/dL).

• Albumina 3,7 g/dL (VR > 3,7 g/dL).

• Anti-HCV negativo, anti-HBc total negativo, HBsAg negativo.

• INR 1,2 (VR até 1,5).

• Bilirrubinas totais 0,8 mg/dL (VR até 1,0 mg/dL).

• Alfa-fetoproteína 230 UI/mL (VR até 10 UI/mL).

• Ultrassonografia de abdome total: fígado de bordas rombas, superfície irregular, aumento do lobo caudado e do lobo esquerdo, lesão hepática hipoecoica de 22 mm no lobo hepático direito, veia porta de 14 mm, esplenomegalia.

• Tomografia de abdome superior: fígado de bordas rombas, contornos irregulares, aumento relativo do lobo caudado, nódulo hipervascular e com washout de 2 centímetros no maior diâmetro no segmento VIII, próximo à bifurcação das veias hepáticas direita e média, esplenomegalia, circulação colateral em território da veia gástrica esquerda e recanalização da veia paraumbilical.

Em relação ao caso em questão, é correto afirmar:

Paciente de 52 anos foi admitido há 2 semanas na enfermaria de clínica médica com história de aumento do volume abdominal e perda ponderal involuntária. Após extensa investigação, concluiu tratar-se de cirrose relacionada ao vírus da hepatite C descompensada com ascite refratária e síndrome hepatorrenal tipo II. É um paciente classe funcional de Child Pugh C10, MELD-Na 22, apresentando ascite refratária e insuficiência renal (clearance de creatinina estimado em 42 mL/min), mas sem evidências de lesão renal estrutural. Não sabia ser portador de hepatite C, não tendo recebido tratamento anteriormente. Tem antecedente de uso de álcool (cerca de 30 mL de etanol/dia por anos, mas com consumo esporádico nos últimos 2 anos), tabagismo ativo e hipertensão arterial sistêmica tratada com uso de losartana 100 mg ao dia.

A respeito do caso em questão, é correto afirmar:

Em relação à história natural da cirrose e às medidas que visam à prevenção de complicações dela decorrentes, é correto afirmar:

O consenso de Baveno, que parametriza as definições e as recomendações para o manejo da hipertensão portal, encontra-se em sua sétima edição. Sobre os conceitos a seguir, é correto afirmar:

O Brasil é um dos países nos quais a hepatite delta é endêmica, a maioria dos casos ocorrendo na região amazônica. Em relação a essa doença, é correto afirmar:

Em relação à história natural da hepatite C, é correto afirmar:

Em relação à hepatite B, é correto afirmar: