O estado inflamatório sistêmico persiste ao longo do tempo, definindo o que a literatura científica hoje descreve como “long Covid”. O exercício físico, corretamente estruturado e orientado ou supervisionado, intervém neste estado inflamatório promovendo a recuperação das defesas antioxidantes.

A relação alterada entre demanda e oferta de oxigênio pelo miocárdio, originada de um aumento da demanda cardiometabólica associada à infecção sistêmica, não satisfeita por deficit respiratório difusivo, hipóxia e estresse oxidativo; são mecanismos implicados no dano às células miocárdicas.

Tanto em ambientes hospitalares quanto domiciliares é útil dividir os programas de exercícios em três níveis de esforço (baixo, médio e alto), com base na condição do paciente. Uma avaliação inicial completa deve incluir capacidade de exercício por meio do Teste de Caminhada de 6 Minutos (6MWT), função física por meio da bateria de desempenho físico curto (SPPB), força e também identificar deficiências existentes nas atividades básicas da vida diária (AVD) e atividades instrumentais da vida diária (AIVD).

O objetivo da fisioterapia no contexto das complicações cardiovasculares do Covid-19 é desencadear a resposta antioxidante sistêmica para modular o estado inflamatório gerado pelo vírus e intervir na disfunção endotelial causada por ele. Isso pode ser obtido por meio do treinamento físico, dentre os quais o mais utilizado é o treinamento de força muscular que fornece períodos prolongados de treino com duração de pelo menos vinte minutos em intensidade submáxima de 40 a 60% da Frequência Cardíaca Máxima de Reserva (FCR).