De acordo com a Lei nº 8.080/1990, compete à direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS), EXCETO:

Saúde da Família é a estratégia eleita pelo Ministério da Saúde (MS) para a reorganização da Atenção Básica no país. Através dela, a atenção à saúde é realizada por uma equipe composta por profissionais de diferentes categorias multidisciplinares que trabalham de forma articulada e interdisciplinar. A Saúde da Família deverá ser composta minimamente por:

A Lei nº 8.080/1990 criou dispositivos de negociação e pactuação para a gestão compartilhada do SUS. As Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite são reconhecidas como foros de negociação e pactuação entre gestores, em relação aos aspectos operacionais do Sistema Único de Saúde (SUS). Considerando que o Decreto nº 7.508/2011 define as pactuações que poderão ocorrer nas Comissões Intergestores, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas.

( ) Diretrizes gerais sobre regiões de saúde, integração de limites geográficos, referência e contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os entes federativos.

( ) Responsabilidades dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, de acordo com o seu porte demográfico e seu desenvolvimento econômico-financeiro, estabelecendo as responsabilidades individuais e solidárias.

( ) Diretrizes de âmbito nacional, estadual, regional e interestadual, a respeito da organização das redes de atenção à saúde, principalmente no tocante à gestão institucional e à integração das ações e serviços dos entes federativos.

A sequência está correta em

A avaliação da funcionalidade através de escalas é de grande valia nos pacientes críticos, pois mensura desde a independência nas atividades de vida diária até atividades de maior desempenho, que contemplem três vertentes de impacto sobre o paciente: mobilidade; resistência; e, força. Portanto, quanto maior a mobilidade do paciente avaliado, melhor será o seu desfecho clínico. Existem 26 ferramentas de avaliação de mobilidade, mas apenas 6 escalas foram validadas especificamente para o ambiente de UTI. Entre as opções, não é uma das indicadas:

A espirometria ainda é a ferramenta diagnóstica mais utilizada na avaliação funcional respiratória. É um exame de ampla aplicabilidade e reprodutibilidade na grande maioria dos pacientes. Além dos valores obtidos de fluxos e volumes, a análise da morfologia de sua curva expiratória e inspiratória também traz informações diagnósticas importantes. As principais aplicabilidades da espirometria consistem em: diagnóstico funcional; papel prognóstico; avaliação pré-operatória de ressecção pulmonar; e, de cirurgias abdominais, além de classificação da gravidade funcional para diversas doenças respiratórias. Frequente na prática clínica, um Distúrbio Ventilatório Obstrutivo (DVO) pode ser identificado na presença de:

A teoria proposta por Pauwels (balança de Pauwels) desperta a importância do glúteo médio para a estabilização do quadril; porém, ela analisa a biomecânica somente em um plano de movimento e não em três como sugerem outros autores. A importância do Glúteo Médio (GM) para a estabilização da pelve e a consequente manutenção da cinemática do joelho devem ser avaliadas pelos fisioterapeutas, pois a fraqueza deste músculo acarreta queda da pelve contralateral; aumento da rotação interna; e, adução do fêmur ipsilateral (valgo dinâmico) durante movimentos funcionais como descer degraus. Avalia o referido músculo o teste de

O Sistema Nervoso Autônomo (SNA) desempenha um papel importante na regulação dos processos fisiológicos do organismo humano tanto em condições normais quanto patológicas. Considerando que dentre as técnicas utilizadas para sua avaliação a Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) tem emergido como uma medida simples e não invasiva dos impulsos autonômicos, representando um dos mais promissores marcadores quantitativos do balanço autonômico, analise as afirmativas a seguir.

I. A VFC descreve como oscilações no intervalo entre frequências cardíacas consecutivas (intervalos RR), assim como oscilações entre frequências cardíacas consecutivas.

II. Trata-se de uma medida que pode ser utilizada para avaliar a modulação do SNA sob condições de estresse como no treinamento físico e também em condições patológicas.

III. Mudanças nos padrões da VFC fornecem um indicador sensível e antecipado de comprometimentos na saúde. Uma alta variabilidade na frequência cardíaca é sinal de boa adaptação, caracterizando um indivíduo saudável, com controle autonômico eficiente; a baixa variabilidade é frequentemente um indicador de adaptação anormal e insuficiente do SNA, implicando a presença de mau funcionamento fisiológico no indivíduo.

IV. Diante da sua importância como um marcador que reflete a atividade do SNA sobre o nódulo sinusal e como uma ferramenta clínica para avaliar e identificar comprometimentos na saúde, é importante observar aspectos conceituais da VFC; dispositivos de mensuração; métodos de filtragem; índices utilizados para análise da VFC; limitações de uso; e, aplicações clínicas da VFC.

V. Uma baixa variabilidade na frequência cardíaca é sinal de boa adaptação, caracterizando um indivíduo saudável, com controle autonômico eficiente; a alta variabilidade é frequentemente um indicador de adaptação anormal e insuficiente do SNA, implicando a presença de mau funcionamento fisiológico no indivíduo.

Está correto o que se afirma apenas em

A fisioterapia atua com o objetivo de reduzir falhas no desmame da Ventilação Mecânica (VM), que podem repercutir em desfechos desfavoráveis para o paciente. Muitas vezes, o desmame é realizado baseado em julgamentos clínicos, estilos individualizados e sem uma padronização. Essa estratégia pode repercutir em desfechos ruins, evidenciando a necessidade de implementar técnicas para identificar os pacientes elegíveis para o desmame e a sua transição para a ventilação espontânea deve seguir estratégias eficazes e comprovadas, favorecendo a utilização dos protocolos. O Teste de Respiração Espontânea (TRE) deve ser utilizado para avaliar a capacidade do paciente em sustentar um padrão ventilatório adequado após a sua extubação no auge da pandemia de SarsCov2. Entretanto, alguns cuidados devem ser tomados; assinale o correto.

Segundo a American College of Sports Medicine (ACSM), a prescrição de exercício deve ser individualizada, contendo os seguintes itens: tipo ou modalidade de exercício; intensidade; frequência; duração; forma de progressão; e, volume. Em programas de reabilitação cardiovascular e pulmonar ambulatoriais, o uso de testes máximos e submáximos para a prescrição de exercícios já é bem estabelecido. Na UTI, devido à variedade e complexidade das condições clínicas dos pacientes e à inviabilidade de aplicação de determinados testes, torna-se difícil seguir as recomendações da ACSM. Como fazer a prescrição da intensidade do exercício no paciente crítico, já que nem sempre é possível mensurar sua percepção de esforço?

Existem várias alternativas para o tratamento da bexiga hiperativa e da Incontinência Urinária (IU), os tratamentos comportamentais, tratamentos farmacológicos, como anticolinérgicos ou antimuscarínicos e b-adrenérgicos e, terapias com estimulação elétrica, incluindo, dentre outras, estimulação elétrica percutânea e transcutânea (PTNS e TTNS, respectivamente). São consideradas características ou situações que envolvem este tratamento relacionado à atuação da fisioterapia: