Paciente de 68 anos, sem história de doença hepática, é encaminhado para avaliação de uma lesão hepática focal. Ele é assintomático do ponto de vista hepático. Relata ser portador de diabetes mellitus há cerca de 20 anos, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Faz uso de anlodipino 5 mg uma vez ao dia, hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao dia, metformina de liberação prolongada 1 g duas vezes ao dia, glicazida 120 mg uma vez ao dia, pravastatina 10 mg ao dia e ácido acetilsalicílico 100 mg ao dia. Relata atividade física regular e consumo ocasional de bebidas alcoólicas em pequena quantidade (não sabe informar quanto). Ao exame físico, observa-se um paciente em bom estado geral, corado, hidratado, acianótico e anictérico, pequenas telangiectasias no tronco, sem ascite aparente e com esplenomegalia nítida, enquanto nos membros inferiores observam-se sinais de insuficiência venosa crônica. Ele traz alguns exames para sua avaliação:
• Hemoglobina 12,8 g/dL (VR 13,0 a 15,0 g/dL).
• Leucometria 3 200 células/mm3 (VR 4 000 células/mm3 a 10 000 células/mm3).
• Plaquetas 122 000/mm3 (VR 150 000 a 300 000/mm3).
• AST 32 UI/dL (VR até 40 UI/dL).
• ALT 18 UI/dL (VR até 40 UI/dL).
• Albumina 3,7 g/dL (VR > 3,7 g/dL).
• Anti-HCV negativo, anti-HBc total negativo, HBsAg negativo.
• INR 1,2 (VR até 1,5).
• Bilirrubinas totais 0,8 mg/dL (VR até 1,0 mg/dL).
• Alfa-fetoproteína 230 UI/mL (VR até 10 UI/mL).
• Ultrassonografia de abdome total: fígado de bordas rombas, superfície irregular, aumento do lobo caudado e do lobo esquerdo, lesão hepática hipoecoica de 22 mm no lobo hepático direito, veia porta de 14 mm, esplenomegalia.
• Tomografia de abdome superior: fígado de bordas rombas, contornos irregulares, aumento relativo do lobo caudado, nódulo hipervascular e com washout de 2 centímetros no maior diâmetro no segmento VIII, próximo à bifurcação das veias hepáticas direita e média, esplenomegalia, circulação colateral em território da veia gástrica esquerda e recanalização da veia paraumbilical.
Em relação ao caso em questão, é correto afirmar:
