A maior parte dos casos na infância é representada pela constipação intestinal funcional, na qual não há uma causa primária anatômica ou bioquímica identificável.

Aproximadamente 5% dos casos são representados por causas orgânicas que exigem tratamento específico. Dentre estas causas destaca-se a Doença de Hirschsprung que pode se manifestar como constipação intestinal grave e refratária ao tratamento clínico.

A desimpactação fecal é passo fundamental no tratamento da constipação quando há impactação de fezes no reto e pode ser realizada pela administração de medicamentos por via oral ou retal. Casos refratários podem exigir desimpactação manual sob anestesia.

Biopsias de sucção do reto devem ser realizadas em todos os casos de constipação intestinal na infância, pois é a única forma segura de afastar o diagnóstico de doença de Hirschsprung e de outras disganglionoses.

O tratamento clínico possui caráter multidisciplinar e envolve alterações dietéticas e comportamentais, associadas ao tratamento medicamentoso.