O carcinoma de tireóide é o tumor maligno endócrino mais comum na criança. Em relação a esta doença analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. É mais comum em lactentes, sendo seu pico de frequência aos 2 anos de idade.

II. O tipo mais comum é o carcinoma medular que, por sua vez, apresenta melhor prognóstico.

III. São considerados fatores de risco para o carcinoma de tiróide na criança a exposição à radiação e a história de tratamento quimioterápico prévio e com sucesso para outra malignidade.

IV. Apresenta alta incidência de metástases cervicais.

Estão corretas as seguintes afirmativas:

Assinale a alternativa incorreta a respeitos das infecções de tecidos moles em pediatria.

O traumatismo abdominal representa um dos principais tipos de trauma na infância e seu tratamento apresentou grande evolução nos últimos anos. Assinale a alternativa correta a respeito dos traumas abdominais na infância.

Recém-nascido do sexo masculino, nascido a termo, sem intercorrências no parto e com peso de 2.800 gramas. Ao exame físico, ainda na sala de parto, é constatada ausência de ânus. A criança é levada ao berçário, após os cuidados iniciais Ê após algumas horas, apresenta meconúria. Do ponto de vista cirúrgico, a conduta mais adequada, neste momento, é:

A apendicite aguda é a principal causa de abdome agudo na infância e faz parte do dia-a-dia do cirurgião pediátrico. Esta doença caracteriza-se pela ampla gama de sinais e sintomas que, muitas vezes, dificulta o seu diagnóstico. Em relação à apendicite aguda na criança analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Queixas urinárias nunca devem aparecer durante a evolução clínica da apendicite. Desta forma, quando existem, e se acompanhadas de alterações no exame de urina, levam ao diagnóstico de infecção urinária.

II. A dor abdominal localizada pode ser aliviada imediatamente após a perfuração do apêndice, permanecendo menos intensa até a que a peritonite generalizada se estabeleça e a dor retorne com maior intensidade e de forma mais difusa.

III. A obstrução do lúmen apendicular é o fator desencadeante para a apendicite aguda. São possíveis causas para esta obstrução a hiperplasia dos linfonodos submucosos e a presença de fecalito, corpo estranho ou vermes.

IV. A ocorrência de apendicite é comum no período neonatal e habitualmente associada à Doença de Hirschsprung. Nesta faixa etária atinge elevadas taxas de mortalidade, até 60% dos casos.

Estão corretas as seguintes afirmativas:

A invaginação intestinal é uma das principais causas de abdome agudo na infância e acontece a partir da entrada de um segmento intestinal no Iúmen do segmento adjacente, no sentido do peristaltismo. A respeito desta doença, analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. São consideradas contraindicações para a redução hidrostática da invaginação intestinal: evidências de perfuração intestinal, septicemia e idade acima dos 5 anos.

II. O estudo ultrassonográfico apresenta baixa sensibilidade e especificidade e por isto não é considerado como método de escolha para o diagnóstico da invaginação intestinal.

III. A invaginação ileocecocólica é a de ocorrência mais rara e habitualmente está associada a sofrimento isquêmico irreversível do intestino invaginado.

IV. Uma pequena parcela dos casos pode evoluir clinicamente de forma atípica, com sintomas menos exuberantes. Nestes casos a alça invaginada é frouxamente circundada pela invaginante, sem comprometer a vascularização e sem produzir obstrução completa. São comuns, nestes casos, o retardo para o diagnóstico e a morbidade elevada.

Estão corretas as seguintes afirmativas:

O Refluxo Vesicoureteral está presente em até 2% das crianças e pode estar associado a infecções sintomáticas do trato urinário em até metade destes casos. Assinale a alternativa incorreta a respeito desta doença:

Os neuroblastomas representam aproximadamente 10% dos cânceres em crianças, sendo considerado o tumor sólido extracraniano mais frequente nesta faixa etária. Assinale a alternativa correta a respeito desta neoplasia.

Hipospádias são malformações prevalentes que exigem conhecimento e cuidados especiais. Assinale a alternativa correta em relação a esta doença.

As patologias derivadas da obliteração incompleta do conduto onfalomesentérico compreendem um amplo espectro de malformações congênitas. A respeito deste grupo de doenças, analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. O Divertículo de Meckel corresponde a 90% destas anomalias e é considerado a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinal. E derivado do remanescente distal do conduto onfalomesentérico e comumente há uma comunicação persistente (fístula) entre o íleo terminal e o umbigo.

II. O Divertículo de Meckel é um divertículo verdadeiro pois é composto por todas as camadas da parede intestinal. Pode haver a presença de mucosa heterotópica, sendo a mais comum a composta por tecido pancreático, em 75% dos casos.

III. A obstrução intestinal é a complicação mais comum do divertículo de Meckel na infância e pode ser decorrente de invaginação intestinal, quando um divertículo de Meckel invertido funciona como “cabeça” da invaginação.

IV. A persistência completa do ducto onfalomesentérico pode se manifestar através do prolapso do conduto ou do íleo, antes ou após a queda do cordão umbilical.

Estão corretas as seguintes afirmativas: