Paciente masculino, 72 anos de idade, procura consulta por quadro de linfonodomegalia supraclavicular assintomática, com evolução de seis meses. A única comorbidade relatada é de hipertensão arterial controlada com losartana. Relata ser professor aposentado, realizando todas as suas atividades diárias normais. Traz biópsia excisional do linfonodo citado, solicitada pelo seu médico clínico, cuja imuno-histoquímica é compatível com o diagnóstico de linfoma difuso de grandes células B, de tipo centro germinativo, sem expressão de MYC. Tem hemograma, exames hepáticos e renais normais, e dosagem de desidrogenase lática superior aos valores de referência. Não traz consigo outros exames. Considere as seguintes afirmações, relacionadas à avaliação inicial do paciente descrito.

I - Está indicada a realização de sorologias para hepatites e HIV (vírus da imunodeficiência humana adquirida). A presença de hepatite ativa ou histórico da mesma pode requerer monitorização viral, tratamento antiviral ou ambos. A identificação de acometimento por HIV pode requerer início ou ajustes na terapia antiviral. Esta é relacionada a uma incidência cerca de 100 vezes maior de linfoma difuso de grandes células B entre os pacientes soropositivos, quando comparados aos não acometidos pela infecção por HIV.

II - O acometimento da medula óssea, neste tipo de linfoma, é menos comum do que nos linfomas indolentes, presente em cerca de 20% dos casos ao diagnóstico.

III - Para o cálculo do IPI (Índice Prognóstico Internacional) deste paciente, é necessário completar o estadiamento para avaliar a extensão das áreas acometidas pelo linfoma. No entanto, pelas informações obtidas na primeira consulta, o paciente já pode ser classificado em alto risco, pois pontua três fatores do escore: idade maior que 60 anos, desidrogenase láctica aumentada, e comorbidade clínica (hipertensão).

Quais estão corretas?