A ocorrência de anafilaxia apresenta como critério clínico obrigatório a presença de urticária, sendo que outros sinais como alterações respiratórias (dispneia) ou cardiovasculares (hipotensão) podem ou não estar presentes.

Uma criança conhecidamente alérgica a amendoim, apresentando súbitos sintomas respiratórios (dispneia) e desmaio ao entrar em um avião em que estão consumindo amendoim, é mais compatível com quadro de asma aguda.

Criança que apresenta taquicardia, ansiedade, náuseas, cólicas e dificuldade para respirar deve ser conduzida como uma anafilaxia mesmo que não apresente lesões compatíveis com urticária ou angioedema.

A droga de primeira linha na anafilaxia deve ser direcionada para o sintoma principal da criança, crianças com quadro respiratório associado a crise deve-se dar preferência ao salbutamol e corticóide ao invés da adrenalina.

O uso de adrenalina subcutânea foi demonstrado ser o mais eficiente na terapêutica do angioedema, sendo que o local preferencial para aplicação é no braço esquerdo pela proximidade com o coração.