No ambulatório de pediatria da Policlínica você atende uma criança de 01 ano e 9 meses de idade, com diarreia e febre há 02 dias, além da ocorrência de cefaleia, vômitos, prostração, dor abdominal, tenesmo e defecação dolorosa. A diarreia era inicialmente aquosa e há 12 horas apresenta-se com muco e sangue. O paciente recebeu tratamento sintomático, reidratação e correção eletrolítica por via oral, fez uso de ácido nalidíxico, também por via oral e apresentou boa recuperação clínica.

Qual é a provável etiologia desse quadro de diarreia descrito acima?

As cardiopatias congênitas podem ser responsáveis por abortamentos, trabalho de parto prematuro e longas internações de bebês em unidades de terapia intensiva.

Considerando a transposição das grandes artérias é INCORRETO afirmar que:

A febre é um dos sinais clínicos mais frequentes no atendimento ambulatorial em pediatria e seu mecanismo fisiopatológico envolve a ação de uma série de componentes exógenos (relacionados ao agente desencadeante) e endógenos (relacionados ao hospedeiro). Dentre estes, incluem-se as substâncias pirogênicas e vários mediadores químicos com diferentes ações sobre o centro termorregulador.

Assim, os papéis fisiológicos da prostaglandina E2, dos glicocorticoides e do hormônio antidiurético na febre são, RESPECTIVAMENTE:

O leite humano é o melhor alimento a ser ofertado a uma criança de até dois anos ou mais. Seus benefícios já estão documentados pelos estudos. Porém, em algumas situações, existe a necessidade de fazer a introdução de fórmulas infantis, na impossibilidade de se iniciar ou manter o aleitamento materno.

Sobre a composição das fórmulas infantis é INCORRETO afirmar:

T.C.M, 15 anos, primingesta, pré-natal 7 consultas, sorologias negativas no segundo e terceiro trimestres, sem história de infecções prévias. Deu entrada na Maternidade em período expulsivo, bolsa rota há 48h, líquido claro com grumos.

Nasceu RNT/AIG, capurro 39 semanas e 5 dias, PN: 3200g, PC: 34 cm, PT: 33 cm, Apgar 9/10. Sexo masculino.

Foi encaminhado ao alojamento conjunto após 3 horas de vida, onde evoluiu com dificuldade de pega ao seio materno. Avaliada pela equipe multidisciplinar a mãe adolescente recebeu o apoio do banco de leite, darRet enfermagem e da fonoaudióloga, onde lhe foi explicado sobre as técnicas da amamentação, bem como suas dificuldades frente ao bebê, já que se trata de uma mãe adolescente.

Após 48 horas de vida, o médico é chamado para atender ao RN que encontra-se nauseando e sem sugar há mais ou menos 6h. Dextro: 25 mg/dl. Diurese e mecônico ausentes desde o nascimento. Vomitou em um episódio e a mãe queixa-se de que seu leite não está descendo e que o bebê está muito quieto nesta manhã.

Ao exame físico, o bebê está em moderado estado geral, hipoativo, reativo, acianótico, antiictérico, afebril. Ausculta pulmonar e cardíacas normais, abdome distendido, timpânico e sem sinais de dor à palpação. Frente a este bebê, qual seria a melhor conduta neste momento?

As infecções respiratórias são muito comuns na infância, ocorrendo 4 a 6 episódios por ano. 2 a 3% desses casos podem evoluir com pneumonia, sendo essa a segunda maior causa de óbitos em menores de 5 anos.

Sobre o diagnóstico etiológico das Pneumonias Adquiridas na Comunidade (PAC), podemos afirmar:

Diabetes Mellitus corresponde à doença endócrino - metabólica mais comum em todo o mundo, sendo que a forma infantil, o Diabetes tipo 1, corresponde à falência progressiva e total das células beta pancreáticas.

Em relação à avaliação laboratorial de uma criança de 8 anos, portadora de Diabetes Mellitus tipo 1 desde os 2 anos, assinale a alternativa CORRETA.

O diagnóstico diferencial da leishmaniose visceral deve ser feito com outras causas de esplenomegalia, febris ou não. Dentre as causas parasitárias e infecciosas implicadas no diagnóstico diferencial do calazar devemos considerar, EXCETO:

A triagem neonatal é uma estratégia preventiva em Saúde Pública, que possibilita a eliminação ou amenização das sequelas e diminuição da mortalidade infantil, associadas a cada uma das doenças que podem ser diagnosticadas de zero até trinta dias de vida, cujo Teste do Pezinho é o modelo histórico. Tendo em vista da importância do Teste do pezinho desde a coleta até interpretação e captação dos casos positivos, assinale a alternativa CORRETA.

A anafilaxia é um evento grave com risco de vida que deve ser prontamente reconhecido pelo médico, indicando adequada conduta para reduzir a mortalidade relacionada ao evento. Uma reação sistêmica grave, aguda e potencialmente fatal. Além de ser descrita deste modo, a anafilaxia apresenta critérios clínicos bem definidos que muitas vezes são negligenciados nos prontos atendimentos, sendo que os paciente não recebem as medicações recomendadas na prática e muitas vezes são submetidos a condutas desnecessárias. Deste modo, assinale a alternativa CORRETA com relação à anafilaxia