A forma coprimária (ou coinfecção aguda) é aquela na qual os vírus B e delta são adquiridos simultaneamente, sendo mais comum entre usuários de drogas injetáveis e carregando altíssimo risco de evolução para formas crônicas com fibrose avançada e carcinoma hepatocelular.

A superinfecção do vírus delta em portadores de hepatite B promove agudização de quadros crônicos, mas traz alta probabilidade de cura espontânea sem a necessidade de intervenções específicas.

A superinfecção do vírus delta em portadores do vírus da hepatite B pode reduzir os níveis séricos de HBV DNA, uma vez que o vírus delta reduz a replicação do vírus da hepatite B.

A vacinação para a hepatite A é eficaz em reduzir o risco de infecção pelo vírus delta por uma reação cruzada entre anticorpos vacinais e antígenos comuns aos vírus A e delta.

A infecção pelo vírus da hepatite delta é uma contraindicação absoluta ao transplante de fígado pelo risco de hepatite colestática fibrosante e evolução desfavorável em curto prazo.