Uma professora de 42 anos procura atendimento fonoaudiológico com queixa de rouquidão e fadiga vocal há seis meses. Ela relata que sua voz piora ao final do dia e que precisa "fazer força para falar". O exame de laringoestroboscopia, solicitado pelo otorrinolaringologista, revela a presença de lesões nodulares bilaterais na porção anterior das pregas vocais. A compreensão da etiologia e da classificação do distúrbio é o primeiro passo para o planejamento terapêutico. Com base na classificação etiológica das disfonias, assinale a alternativa que descreve corretamente a natureza do quadro apresentado.